手术现场

　　近日，九五医院心血管内科冠脉介入团队成功为一名复杂冠心病患者实施了血管内超声（IVUS）指导下冠状动脉前降支闭塞病变开通+支架植入术。术后，患者头晕、胸闷症状迅速缓解，恢复良好。

　　此项技术的成功开展，不仅弥补了九五医院冠脉精准介入诊疗的技术短板，也标志着九五医院在复杂冠脉闭塞病变的精准治疗领域迈出重要一步，更为闽中地区冠心病高危患者带来更安全、更精准的诊疗选择。

旧疾缠身，冠脉血管严重闭塞

　　患者游先生，66岁，突发头晕、恶心呕吐，紧急前往九五医院神经内科就诊。患者既往有2型糖尿病、高血压病2级（极高危）、冠心病病史，基础病情较为复杂。入院后其冠脉CTA检查显示，患者左前降支中段、右冠状动脉近段均重度狭窄，情况危急。

　　经心血管内科紧急会诊后，患者转入心血管内科接受进一步诊疗。随后的冠脉造影术结果中，明确证实患者的左前降支中段闭塞，若不及时开通闭塞血管，随时可能诱发急性大面积心肌梗死、恶性心律失常甚至心源性猝死，病情危重。

血管内超声，血管内壁的专属“摄影师”

　　面对患者高龄、合并多种基础疾病、冠脉血管完全闭塞的复杂情况，手术的救治难度大、风险高。传统冠脉造影仅能显示其血管管腔的二维轮廓，无法精准识别闭塞段的血管真腔走行、斑块性质、血管壁结构及真实管腔直径，手术开通成功率低，极易出现血管夹层、穿孔等严重并发症。

　　为最大程度保障手术安全、实现精准安全的介入治疗，九五医院心血管内科冠脉介入团队经周密评估，决定为患者实施血管内超声（IVUS）指导下的冠脉闭塞病变开通及支架植入术，借助腔内影像技术，为手术全程保驾护航。

　　术中，冠脉介入团队通过冠脉造影精准锁定前降支闭塞病变位点，在导丝顺利通过闭塞段球囊预扩张后，将IVUS超声导管送入靶血管。此导管如同“透视眼”，能够实时、高清、立体地呈现血管壁的内部结构，一目了然。凭借IVUS实时呈现的血管壁全层三维影像，团队清晰地掌握了闭塞段的斑块负荷分布、血管内径及病变累及范围，为后续治疗提供了“毫米级”的精准数据支持。

　　在IVUS的全程精准“导航”下，团队根据腔内超声测量的精准参数，为患者选择了规格完全匹配的冠脉支架并精准定位植入，成功开通狭窄、闭塞的血管，手术过程十分顺利。

　　术后，团队再次通过IVUS全面评估，确认患者支架贴壁良好、膨胀完全，无血管夹层、穿孔、支架内血栓等并发症，闭塞的前降支血管成功开通，前向血流恢复至正常TIMI3级，手术取得圆满成功。患者生命体征平稳，无任何不适症状，头晕、胸闷等相关不适显著缓解，安返病房后恢复情况良好，顺利进入后续康复随访阶段。

突破二维视野，三维透视精准导航

　　据心血管内科冠脉介入团队介绍，血管内超声（IVUS）是冠脉介入领域公认的“精准导航仪”，被誉为介入医生的“第三只眼”。不同于传统冠脉造影只能显示血管管腔的二维平面影像，IVUS通过头端搭载的微型超声探头，可进入冠脉血管内部，直观呈现血管壁的全层结构，清晰识别脂质斑块、钙化斑块、纤维斑块等不同病变类型，精准测量血管狭窄程度、闭塞段长度及血管真实直径等核心参数。

　　尤其在冠脉完全闭塞病变的治疗中，IVUS能够精准识别血管真腔，安全引导导丝通过闭塞段，大幅降低血管损伤风险；同时可精准指导支架的选型与定位，确保支架完美贴壁，从根源上减少支架内再狭窄、远期血栓等不良事件的发生，为复杂冠脉介入治疗提供核心支撑。

深耕冠脉介入，专业实力护心血安康

　　此次IVUS指导下冠脉闭塞病变开通及支架植入术的成功开展，充分彰显了莆田九五医院心血管内科过硬的专科技术实力，不仅推动了医院冠脉介入诊疗从“经验型”向“精准型”的跨越式升级，更见证了医院处置复杂高危冠脉病变的成熟救治能力。

　　未来，莆田九五医院心血管内科冠脉介入团队将持续深耕心血管疾病诊疗领域，不断精进腔内影像介入技术，拓展复杂冠脉病变的救治边界，以更精湛的医术、更规范的诊疗、更优质的服务，守护莆田及周边地区广大心血管疾病患者的心血管健康。（詹容 文/图）