一、症状分析

1.失眠的生理特征

睡眠不真实，明明酣然入睡，但醒来坚信自己没有睡着；睡不解乏，一觉醒来浑身困顿；辗转反侧，很困很累却睡不着；黑白颠倒，白日困乏夜晚兴奋；睡不踏实，易梦易惊醒......这些都是典型的更年期失眠症状。临床上，我们常把入睡时间超过30分钟，夜间觉醒次数超过2次或凌晨早醒，噩梦频繁，总睡眠时间少于6小时，次晨伴有精神不振、嗜睡乏力等这些表现作为判断失眠症状的指标。失眠虽很常见，但长期失眠对生活质量和身体健康都会造成不良影响。

2.介绍主要起因、病理和表现症状

随着更年期的到来，女性的生理和心理都会发生一些明显的改变。生理上，卵巢雌激素分泌逐渐减少，垂体促性腺激素增多，造成神经内分泌一时性失调、下丘脑—垂体—卵巢轴反馈系统失调和自主神经系统功能紊乱，导致女性易产生抑郁、焦虑情绪，这些往往成为失眠的诱因。而从中医角度来说，肾阴虚和肾阳虚平衡失调引起的一系列诸如阴虚内热、阴虚血燥、心肾不交、肾阳不振、脾肾阳虚等等都与失眠的形成有着紧密联系。心理上，人到中年，越来越多的女性在职场和家庭中担当起“内外并重”的角色，既要承担工作之重，又要面临“上有老下有小”的家庭状况，平衡生活与工作所带来的压力往往也是失眠的重要诱因。

二、食疗方案

1.小米枣仁粥

【原料】小米100克，枣仁末15克，蜂蜜30克。

【制作】小米煮粥，待软烂后入枣仁末，搅匀。食用时，加蜂蜜。

【功效】补脾润燥，宁心安神。用于更年期夜间失眠等症。

2.甘菊莲子茶

【原料】甘菊花6g、莲子心3g、冰糖2g。

【制作】菊花、莲子装入纱布袋内，扎口入锅加水适量，熬开后再熬6分钟，加入冰糖即成。

【功效】清肝泄心，泄热安神。用于心肝火盛之也不能睡、心烦多梦、急躁易怒、头晕目涨等。

3.百合蛋黄羹

【原料】鲜百合30g、鸡蛋黄2个、粳米100g、白糖适量。

【制作】百合洗净与粳米同入锅内加水，大火煮沸后改小火慢炖，然后调入蛋黄，白糖调味。

【功效】滋阴降火，交通心肾。用于心肾不交所致的失眠。

4.柏仁猪心汤

【原料】柏子仁、酸枣仁各20g，猪心1个，盐、葱白、生姜各少许。

【制作】酸枣仁打碎后和柏子仁装入纱布袋内，猪心洗净后同葱白、生姜和准备好的药袋共入锅，加水适量，用搭伙煮沸后改小火慢炖，熟后加盐即成。

【功效】补心健脾，益气养血。用于心脾气血亏虚之不易入睡、多梦易醒、心悸健忘、神疲体倦等。

5.五味子桑葚膏

【原料】五味子（粉碎）100g、鲜桑葚300g、冰糖150g、蜂蜜300ml。

【制作】锅内放入冰糖，熬化后放入五味子粉、鲜桑葚，煮大约10min，并捣碎鲜桑葚，待水分熬干即可关火，凉后加入蜂蜜调匀即可。

【功效】益肾养心，安神固精。用于心肾不交之失眠，另伴有自汗、盗汗等。

三、药食解析

1.百合

【出处】为百合科植物百合Lilium brownie F.E.Brown var.viridulum Baker、卷丹Lilium lancifolium Thunb.、细叶百合Lilium pumilum DC.的肉质鳞茎。

【别名】野百合、喇叭筒、山百合、药百合、家百合

【性味功效】本品味甘、微苦，性微寒，入心、肺经。养阴润肺，清心安神。用于阴虚久咳，痰中带血，虚烦惊悸，失眠多梦，精神恍惚。

【食疗价值】市场上百合分为药用和食用两种，药用百合个小味苦，多作药用；食用百合个大味甜，多作菜肴用。除含有淀粉、蛋白质、脂肪及钙、磷、铁、镁、锌、硒、维生素B1、维生素B2、维生素C，泛酸、胡萝卜素等营养素外，还含有一些特殊的营养成分，如秋水仙碱等多种生物碱。这些成分综合作用于人体，不仅具有良好的营养滋补之功，能补阴退热、宁心安神、补中益气，还对秋季气候干燥而引起的多种季节性疾病有一定的防治作用。

【选购指南】主产地为湖南、湖北、江西、安徽等省。药材呈长椭圆形，长2～5cm，宽1～2cm，中部厚1.3～4mm。表面类白色、淡棕黄色或微带紫色，有数条纵直平行的白色维管束。顶端稍尖，基部较宽，边缘薄，微波状，略向内弯曲。质硬而脆，断面较平坦，角质样。无臭，味微苦。以肉质肥厚、瓣均匀、色白者为佳。

2.酸枣仁

【出处】本品为鼠李科植物酸枣Ziziphus jujuba Mill. var. spinosa （Bunge）Hu ex H.F.Chou的干燥成熟种子。

【别名】山枣仁、山酸枣

【性味功效】味甘、酸，性平。归肝、胆、心经。补肝，宁心，敛汗，生津。用于虚烦不眠，惊悸多梦，体虚多汗，津伤口渴。

【食疗价值】酸枣仁中多含皂苷、黄酮苷等化学成分，有一定的镇静催眠及抗心律失常作用。此外还含大量脂肪油和多种氨基酸、维生素C、多糖及植物甾醇等。

【选购指南】主产吉林、辽宁、河北、山东等地等地。药材呈扁圆形或扁椭圆形，长5～9mm，宽5～7mm，厚约3mm。表面紫红色或紫褐色，平滑有光泽，有的有裂纹。一面较平坦，中间有1条隆起的纵线纹；另一面稍凸起。一端凹陷，可见线形种脐；另端有细小凸起的合点。种皮较脆，胚乳白色，子叶2，浅黄色，富油性。气微，味淡。市面上易与酸枣仁混淆有理枣仁、枳椇子及造假枣仁等，挑选时应根据药材形状注意区分。

四、健康提示

①作息规律，适当运动，不熬夜，入睡前不玩手机，养成良好的生活习惯。

②坚持三餐定时，适量蔬果，早餐吃些粗粮并喝牛奶，午餐吃些肉食补充能量，晚餐尽量清淡。

③自我调节。睡觉前可以通过静坐、听轻音乐、冥想等方式平复心情，放松心绪，从而帮助睡眠。

五、Tips

1.知识点

失眠是人体机能下降和个人心理情绪问题综合作用的结果，在更年期女性中非常常见。发现自己有失眠问题时，首先要尽量保持心态平和，正视失眠带来的困扰。选取自己适合的方式，如通过运动减缓压力、通过饮食调理身体等来缓解失眠。如果常规的方式没有使问题得到改善，还能选择适当服用助眠药物，但注意一定需在正规医院医生的指导下进行相应治疗。

2.深度阅读

《素问·上古天真论》记载“女子七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”明确表述了女性生理状态发生转折是在七七四十九岁，这一绝经年龄和现代统计一致。中医认为更年期是体内阴阳失调、阴虚阳亢导致的，《黄帝内经》有言“年四十而阴气自半”，就是说过了四十岁，阴气不足，而阳气偏亢，所以才会有阴虚火旺的种种表现，这种虚热持续日久一定会上扰心神，所以就会出现睡觉多梦、容易醒、醒后乏力等睡眠问题。睡眠不好是更年期女性最常见的症状之一，其特点为失眠心烦、心神不安、多梦、易醒、醒后乏力。《伤寒论》描述为“心中懊憹，反复颠倒”，意思是内心说不出的难受，翻来覆去睡不好，可谓非常形象了。